Maternas níveis séricos de inibina em gestações gemelares e singleton concebido por reprodução assistida.



Para investigar se segundo trimestre os níveis séricos de inibina diferem em gestações concebidas por técnicas de reprodução assistida (ART).
Em Israel, amostras de soro de gestações gemelares foram obtidos para inibina testes de mulheres ou encaminhados para acompanhamento ultra-som de rotina, acompanhamento após multi-fetal redução ou amniocentese, em grande parte para a idade materna avançada. No Reino Unido, inibina foi testado prospectivamente em gestações únicas e de casal de mulheres com síndrome de Down rotina (SD) de triagem. Os resultados foram disponível a partir de 207 gravidezes ARTE: 170 singletons e 37 gêmeos. Isto inclui 15 gêmeos de Israel, que se sabe terem sido reduzidas a partir de trigêmeos aos gêmeos. A comparação foi feita com 4384 gestações espontâneas: 4334 e 50 singletons gêmeos. Os resultados foram expressos em múltiplos da mediana de gestação-específico (MoM) para gestações normais de espontâneas.
Na ART singletons, o nível de inibina média materna foi maior (1,11 MoM) do que em singletons espontânea (0,99 MoM, P <0,001, bicaudal Wilcoxon). Em gêmeos, não houve diferença significativa entre ARTE e gestações espontâneas com mediana de 1,98 e 2,18 MoM, respectivamente (P = 0,62). Não houve efeito de multi-fetal de redução, com medianas de 1,76 e 1,81 MoM em gémeos reduzidas e não reduzidas, respectivamente (P = 0,46).
Afigura-se que os níveis de inibina de soro são aumentados em média, em ART singletons mas não em ART gravidezes individuais. Mais dados serão necessários antes de decidir se os parâmetros de cálculo de risco precisam ser alterados ao usar inibina para DS rastreio durante a gravidez.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501040

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Texto Original



To investigate whether second trimester serum inhibin levels differ in pregnancies conceived by assisted reproduction technology (ART).
In Israel, serum samples from twin pregnancies were obtained for inhibin testing from women either referred for routine ultrasound monitoring, follow up after multi-fetal reduction or amniocentesis, largely for advanced maternal age. In the UK, inhibin had been tested prospectively in singleton and twin pregnancies of women having routine Down's syndrome (DS) screening. Results were available from 207 ART pregnancies: 170 singletons and 37 twins. This includes 15 twins from Israel, known to have been reduced from triplets to twins. Comparison was made with 4384 spontaneous pregnancies: 4334 singletons and 50 twins. Results were expressed in multiples of the gestation-specific median (MoM) for normal spontaneous pregnancies.
In ART singletons, the median maternal inhibin level was higher (1.11 MoM) than in spontaneous singletons (0.99 MoM, P < 0.001, two-tail Wilcoxon Rank Sum Test). In twins, there was no material difference between ART and spontaneous pregnancies with medians of 1.98 and 2.18 MoM, respectively (P = 0.62). There was no effect of multi-fetal reduction, with medians of 1.76 and 1.81 MoM in reduced and non-reduced twins, respectively (P = 0.46).
It appears that serum inhibin levels are increased on average in ART singletons but not in ART twin pregnancies. More data will be needed before deciding whether risk calculation parameters need to be altered when using inhibin for DS screening in pregnancy.


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